Плоскостопие - деформация формы стопы, связанная с опущением ее продольного и поперечного сводов и утратой всех амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется болями в стопах, голени, бедрах, поясничном отделе, быстрым утомлением ног при ходьбе. В результате нарушения опорной системы при плоскостопии, может развиться артроз, сколиоз, пострадают коленные и тазобедренные суставы.

Степени плоскостопия

Ранняя стадия заболевания - происходит перерастяжение связок, но форма стопы еще не изменена. После длительной ходьбы в течении дня, к вечеру появляются боли, обычно проходящие после отдыха или приема расслабляющих ножных ванн.

Слабовыраженное плоскостопие (1 степень) - при надавливании на стопу появляются болезненные ощущения, после физических нагрузок в ногах чувствуется тяжесть. К вечеру может наблюдаться отек стопы, человек при ходьбе испытывает повышенную усталость.

Комбинированное плоскостопие ( 2 степень) - стопа распластана, своды исчезают. Наблюдаются регулярные сильные боли, охватывающие всю ногу вплоть до коленного сустава, затрудняется процесс ходьбы.

Резко выраженная деформация стоп ( 3 степень) - самая серьезная форма плоскостопия. Боль в голенях, стопах, коленных суставах в большинстве случаев сопровождается отечностью. Начинает болеть поясничный отдел, появляются регулярные головные боли. В этой степени плоскостопия значительно снижается жизненная активность и трудоспособность, даже обычная ходьба затруднена, заниматься спортом становится невозможно. В этой степени плоскостопия необходима ортопедическая коррекция с ношением специальной обуви, потому что в обычной передвигаться почти невозможно.

Виды плоскостопия

Поперечное плоскостопие - поперечный свод стопы уплощается, передний отдел опирается на головки пяти плюсневыхкостей, которые расположены веерообразно, вследствие чего происходит уменьшение стопы по длине. Такой вид плоскостопия чаще встречается у лиц 35 -50 лет.

Продольное плоскостопие - из-за уплощения продольного свода стопа практически полностью соприкасается с полом, при этом длина стопы увеличивается. Чем больше масса тела, тем больше идет нагрузка на ноги и стопы, следовательно у лиц с избыточной массой тела продольное плоскостопие выражено больше. Такая патология наблюдается в основном у женщин в возрасте 16 -25 лет. Симптомы продольного плоскостопия - изменение очертаний стопы, периодическая боль.
Комбинированное плоскостопие - сочетание уплощения продольного и поперечного свода стопы.

Виды плоскостопия по происхождению

Врожденное плоскостопие - встречается у 3 % людей, страдающих плоскостопием. У детей до шести лет установить патологию довольно сложно, потому что до этого возраста проходит формирование всех элементов стопы.

Травматическое плоскостопие - появляется как последствие после травм - перелома лодыжек, предплюсневыхкостей, пяточной кости.

Паралитическая плоская стопа - может быть последствием полиомиелита в виде паралича мышц стопы и голени.

Рахитическое плоскостопие - развивается после перенесенного заболевания рахитом, нарушающего нормальное формирование костей стопы. При воздействии нагрузки на ослабленные мышцы и связки, как результат, происходит деформация стопы и развивается плоскостопие. Причинами рахитического плоскостопия являются: врожденная слабость связочного аппарата, ослабленные мышцы и связки стопы из-за недостаточной физической активности, избыточный вес, ношение неудобной обуви, длительные нагрузки на ноги.

Статическое плоскостопие - развивается вследствие ослабленности мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причин развития статического плоскостопия много - увеличение массы тела, уменьшение мышечной силы в результате физического старения организма, работа в постоянном сидячем или стоячем положении. К развитию деформации стопы может также привести наследственная предрасположенность, перегрузка стоп, ношение неудобной и узкой обуви. Постоянное ношение обуви на шпильках может способствовать развитию плоскостопия - вся масса тела перераспределяется с пятки на поперечный свод стопы, который не выдержав чрезмерной нагрузки, деформируется.

Для профилактики плоскостопия необходимо отдать предпочтение качественной и удобной обуви, проводить гимнастику для ног, для снятия усталости стоп носить лечебные стельки. Детям с шестилетнего возраста рекомендуется проводить регулярные профилактические осмотры у ортопеда, для своевременного предотвращения развития плоскостопия.

Дисплазия тазобедренных суставов - врожденная патология развития - нередко выявляется у новорожденных. Различают три основных стадии патологии, каждая из которых требует особого лечения.

Стадии дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, означает неполноценное развитие в результате нарушений внутриутробного развития. Различают три стадии патологии: предвывих, подвывих и вывих.

Предвывих характеризуется нарушениями без смещения элементов сочленения суставов. Это достаточно легкая форма, которая может быть исправлена правильным пеленанием младенца. Нарушение легко диагностируется при помощи рентгена и клинического обследования. Чаще всего, наблюдается подобная дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей. Может быть выявлена, и у взрослых пациентов, и подростков на здоровой стороне тела при наличии одностороннего вывиха.

Подвывих означает частичное нарушение в соединении элементов сочленения сустава и может быть первичным или остаточным после исправления вывиха.

Наиболее тяжелая форма – вывих, отмечается в случае полной потери контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной.

Диагностика заболевания

Диагностирование степени дисплазии основывается на современных методах обследования , включающих рентген и узи . Нередко, назначают магнитно-резонансную томографию. Для клинически установленного диагноза необходимо подтверждение узи . Если ребенку уже исполнилось 3 месяца, обязательным считается и подтверждение рентгенологического обследования .

Диагностика проводится в случае подозрения на присутствие нарушений в развитии сустава во время первичного осмотра ортопедом роддома. Все дети, которым был поставлен предварительный диагноз «тазобедренная дисплазия» продолжают наблюдаться по месту жительства. Окончательный диагноз ставят на основании клинических исследований, осмотра, инструментального обследования и результатов наблюдения.

Клинический осмотр включает в себя такие методы, как симптом маркса-ортолани, укорочение бедра, асимметрию складок кожи в паху, в области ягодиц и подколенной области, а также, ограничение в отведении бедер. Все данные симптомы по отдельности не считаются явными признаками патологии и могут рассматриваться только в совокупности.

Существуют этапы в жизни новорожденного ребенка, когда необходимо получить консультацию ортопеда. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении функция тазобедренного сустава может быть полностью восстановлена уже к моменту исполнения ребенку 3-х месяцев. Важно, получив, даже, предварительный диагноз - дисплазия тазобедренных суставов, лечение начинать немедленно, выполняя все рекомендации лечащего врача.

Только после уточнения диагноза, больным назначается оптимальное лечение. Широко используется правильное пеленание , гипсование, шины фрейка, ортопедические разводящие шины, вплоть до хирургической операции. Промедление приводит к развитию деформации таза, остеохондрозу, искривлению позвоночника.

Автор: Лола Валерий Валерьевич, кандидат медицинских наук, хирург, травматолог-ортопед.

Научный центр здоровья детей РАМН НИИ Педиатрии.

Плоскостопие – это потеря сводчатости стопы человека. Что это значит?

Стопа взрослого человека состоит из нескольких частей: передняя или самая дальняя часть состоит из пяти плюсневых костей и фаланг пальцев, её ещё называют плюсна. Средняя часть стопы состоит из пяти костей – это три клиновидных, кубовидная и ладьевидная кости, анатомически в эту группу включены еще таранная и пяточная кости, таким образом, эта часть называется предплюсной. Такое разделение отделов стопы имеет место в нормальной анатомии человека, функционально, а также в ортопедической практике пяточную и таранные кости относят к заднему отделу стопы.

И так, что же такое свод стопы и где он находится?

У человека стопа имеет три свода: наружный, он образован наружным краем пяточной, таранной, кубовидной и пятой плюсневой костями, внутренний – его образуют внутренние поверхности таранной и пяточной костей, а так же ладьевидная, клиновидная и первая плюсневая кости. Последним, третьим, сводом стопы человека является поперечный, он образован дальними головками всех плюсневых костей. Таким образом, вы можете видеть, что своды стопы образуют между собой треугольник. Такая конструкция чрезвычайно устойчива и является очень жесткой, но высота каждого из сводов не одинаковая.

Высота наружного свода мала, при этом наружный свод, по своей сути, является опорной площадкой стопы человека. Он играет очень важную роль в формировании фазы, нормального шага – перекате стопы с пятки на носок. Внутренний свод является самым высоким, у взрослого человека, в возрасте от 17 до 43 лет, его высота составляет 27-35мм, получают её измерением расстояния, на котором находится нижний край таранной кости от земли. Именно высота продольного свода является единственным критерием определения продольного плоскостопия у детей и взрослых. Такая большая высота не случайна, поскольку продольный свод несет важнейшую функцию – амортизацию ударных импульсов, возникающих при ходьбе по твердым поверхностям: асфальту, бетону, кафелю и т.п. Поэтому потеря сводчатости продольного свода стопы (продольное плоскостопие) приводит к серьезным осложнениям: ранний, быстро прогрессирующий артрозо-артрит коленных, тазобедренных и межпозвоночных суставов, нестабильность поясничного и шейного отделов позвоночника, быстрому износу хрящевой ткани позвонков и, как следствие, к формированию грыж межпозвоночных дисков.

Поперечный свод, так же как и наружный – имеет малую высоту, которая составляет у взрослого человека 6-9мм. Снижение или полное отсутствие поперечной сводчатости стопы принято называть поперечным плоскостопием, а осложнением его являются натоптыши на подошвенной поверхности стопы, под головками плюсневых костей, натоптыши в области тыльной поверхности средних фаланг пальцев стопы, которые в последствии превращаются в сухие мозоли.

Очень неприятным, но частым осложнением поперечного плоскостопия является молоткообразная деформация пальцев стопы.

При этом состоянии, рефлекторно, пальцы стопы сгибаются и пытаются приподнять поперечный свод, так чтоб он не касался земли, но поскольку человек постоянно испытывает вертикальные нагрузки, пальцы находятся так же постоянно в этом положении и в какой-то момент, как правило, через 5-6 лет от начала формирования поперечного плоскостопия у человека формируется сгибательная контрактура (молоткообразная деформация) пальцев стопы и после этого они уже не распрямляются. Первые признаки формирующегося поперечного плоскостопия – натоптыши на сгибе фаланг пальцев стопы могут у себя обнаружить молодые девушки, которые очень любят носить каблуки. Защитить себя от такого состояния помогут ортопедические стельки с наличием метатарзального пелота (каплевидной подушки в середине стельки).

Другим грозным осложнением поперечного плоскостопия является отводящая деформация первого пальца стопы – Hallux valgus, часто именуемое – «косточкой».

Это состояние начинается с малозаметного покраснения и утолщения сустава, образованного между первой фалангой большого пальца стопы и дальней головкой первой плюсневой кости. В дальнейшем, место припухлости – отека замещает плотная воспаленная ткань, которая сначала приобретает хрящевую структуру, а затем полностью замещается костной, т.е. формируется остеофит – костный вырост, утолщение наружного отдела головки первой плюсневой кости. В будущем, это состояние приводит к отведению либо всех пальцев стопы, либо только 1 пальца с наложением на него второго – это очень болезненное и мучительное состояние, приводящее к операции и невозможности носить красивую и узкую обувь. В современной ортопедической практике существует масса приемов диагностики поперечного плоскостопия, которыми владеют наши врачи. Поэтому, если вы обнаружите у себя что-то аналогичное описанному здесь, незамедлительно обратитесь к ортопеду, и вы спасете здоровье своей стопы. В арсенале современного ортопеда (специалиста в области патологии человеческой стопы) существует масса приспособлений, но самым действенным, если не говорить о смене фасона обуви, является индивидуальная ортопедическая стелька.

Необходимо отметить, что к плоскостопию приводят такие состояния как избыточный вес, наследственность, возраст (после 45 лет у человека меняется состав коллагеновых белков – основного строительного материала сухожилий и связок, значительно снижается выработка коллаген 1 типа), пол – женщины физиологически имеют большую склонность к плоскостопию, которая обусловлена гормональным фоном и беременностью. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют появлению множества болезней как опорно-двигательной, так и сердечно-сосудистой систем. В пользу этого утверждения говорит статистика, приводимая в США за 2009 год: человек, который страдает ожирением с превышением индекса массы тела на 5-7 единиц, ведущий малоподвижный образ жизни и страдающий продольным плоскостопием 1 ст., через 5 лет такого существования со 100% вероятностью заболевает такими болезнями как: ИБС, остеохондроз и гипотрофия межпозвоночных хрящей (т.е. состояние, за которым наступает сначала протрузия межпозвоночного диска, а затем грыжа), артропатия коленных суставов, продольно-поперечное плоскостопие 3 ст. Дальнейшее наблюдение за такими людьми показывает не утешительные цифры – 40-45% (по разным данным) имеют возможность умереть от внезапной сердечной смерти, 90% страдают расстройствами половой функции, в том числе, нарушением потенции, дис- и аменорея, поликистоз яичников и бесплодие у женщин, у мужчин трансформация половых гормонов в женские и резкая, до 70%, вероятность развития рака яичек. По данным ВОЗ за период с 2009 по 2011 года во всем мире от инсульта, связанного с нарушением нормальной проходимости артериальной крови по межпозвоночным артериям шеи (следствие шейного остеохондроза) погибло около 20 млн. человек, из них около 7 млн ,жители России. Данные цифры говорят о том, что средний офисный работник, проводящий от 60 до 70 часов в неделю за компьютером, имеет вероятность заработать инсульт, грыжу межпозвоночного диска, плоскостопие, а затем и инвалидность за 5 лет такой жизни, 70-75%. При том, что в данной статье не учитывается влияние стресса, недостатка сна и неправильное питание.

Поэтому, чтобы избежать такого ужасного трагичного исхода, необходимо, прежде всего, после «сидячего» рабочего дня, отправиться в спорт зал и провести от 10 до 30 мин. в кардиозоне фитнес клуба, лучше под присмотром персонального тренера и врача, тогда гарантирована правильная лечебная физическая нагрузка, которая не покалечит, а повысит ваш уровень здоровья.

При работе на силовых тренажерах, со штангой и гантелями, для защиты ваших суставов обязательно проводите занятие в обуви с жесткой и толстой подошвой в каркасных, хорошо амортизируемых ортопедических стельках. Оптимально, если они будут изготовлены индивидуально по вашей стопе с выведением заднего отдела в нейтральное положение, т.е. когда будут устранены вальгусная и варусная установка стопы.

Выполняйте упражнения с хорошо подогнанным пояснично-крестцовым корсетом, имеющим от 2 до 6 ребер жесткости. Пояснично-крестцовый корсет, снабженный ребрами жесткости, позволит удержать вашу спину в относительно нейтральном положении и поможет предотвратить образование протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Используйте лучезапястные, локтевые и коленные бандажи, особенно если вы новичок и, тем более, если вы спортсмен. Применение лучезапястных бандажей усиливает ваш хват и предотвращает растяжение сухожилий мышц предплечья. Локтевой бандаж защитит ваш сустав от переразгибания и переудлинения, тем самым вы убережете себя от болей, растяжений и разрывов сухожилий и суставных сумок. Для занятий в тренажерном зале достаточно обычного эластичного бандажа для поддержки сустава, если у вас были травмы, и вы иногда испытываете боль после занятий или тем более во время них, в обязательном порядке, используйте полужесткий бандаж для локтевого сустава или коленного.

Кроме описанных средств ортопедической защиты суставов не забывайте перед занятием в спортзале в течение 5-10 мин. размяться.

Удачи вам и новых спортивных достижений!

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных является врожденным заболеванием, возникшим из-за патологии развития сустава во внутриутробном периоде. Чаще всего, патология встречается у новорожденных девочек. Среди причин заболевания отмечают такие, как: наследственный фактор, традиционно тугое пеленание младенцев и экологически неблагоприятные условия.

Признаки врожденной дисплазии

Для выявления патологии осмотр необходимо проводить в спокойной обстановке, когда ребенок сыт и максимально расслаблен. Тазобедренная дисплазия на первом году жизни дает характерные симптомы, на основании которых определяется тяжесть степени нарушения в развитии сустава. Всего можно выделить несколько признаков, позволяющих поставить диагноз.Это выраженная асимметрия складок кожи в паховой области, ограничения при отведении бедра, укорочение бедра и соскальзывание по Марксу-Ортолани. Следует заметить, что если ребенку поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, лечение нужно начинать незамедлительно. В случае промедления болезнь может привести к необратимым осложнениям и дефектам, исправить которые будет сложно, даже, хирургическим путем. На ранней стадии, предвывихе или подвывихе, вылечить патологию можно правильным пеленанием, а также, использованием разводящей ортопедической шины или шины Фрейка.

Клиника врожденной дисплазии

Асимметрия кожных складок в паховой области может отсутствовать, если патология носит двухсторонний характер. Обычно, асимметрия ярко выражена у младенцев, достигших возраста 2-3 месяца. Отмечают различие в глубине и форме паховых, а также, подколенных и ягодичных складок. На той стороне, где присутствует подвывих, складки значительно глубже. Данный симптом может рассматриваться только в комплексе с прочими характерными признаками заболевания.Укорочение бедра наблюдают, когда ребенок лежит на спинке с ножками, согнутыми в коленях и бедрах. На стороне больного сустава, колено будет расположено явно ниже, чем на здоровой стороне.Симптом Маркса-Ортолани, нередко, называют симптомом «щелчка». Ребенок должен лежать на спинке, лицом к врачу, который сгибает ножки младенца в коленях и тазобедренных суставах. При этом руки врача захватывают бедра ребенка. Большие пальцы находятся на внутренних поверхностях бедер. Остальные пальцы располагаются на наружной стороне. Медленно и очень плавно, врач отводит бедра в стороны.Если присутствует вывих, в момент отведения головка бедренной кости соскользнет в вертлужную впадину, что сопровождается явственным толчком. Оставив после этого бедро в покое, можно заметить, как оно начнет возвращаться в прежнее положение. В момент, соответствующий моменту выхода головки из вертлужной впадины можно заметить характерное толчкообразное движение. По мере роста ребенка, после возраста 2-3 недели, симптом сам по себе не является признаком такого дефекта, как дисплазия тазобедренных суставов.Симптом ограничения отведения бедра означает, что ножки больного ребенка можно отвести в стороны не более чем на 50-60 °. У ребенка со здоровыми суставами, угол отведения составляет 80-90°.

При подозрении на дисплазию ребенок должен пройти полное обследование, включая рентген и УЗИ, для выявления особенностей патологии и подбора оптимальных методов лечения.

При диагнозе дисплазия тазобедренных суставов лечение включает следующие этапы: своевременное начало лечения, непосредственно после постановки точного диагноза; использование ортопедических средств, таких как шина фрейка,шины-распорки или стремена павлика; физиотерапевтические процедуры; хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения дисплазии

Тазобедренная дисплазия легкой степени лечится с применением правильного широкого пеленания. Показана лечебная гимнастика с выполнением отводяще-круговых движений сустава и массажа мышечной ткани ягодиц. Все время ребенок должен находиться под наблюдением врача-ортопеда. При точном выполнении рекомендаций и своевременном начале лечения уже к возрасту три месяца удается успешно избавить младенца от незначительной патологии в развитии сустава.

В случае выраженного дефекта, подвывиха, рекомендуется использовать гипсование или ортопедические средства, позволяющие зафиксировать ножки ребенка в разведенном положении. При данной стадии применение жестких средств назначается редко. Как правило, это более мягкие средства в сочетании с лечебно-профилактической гимнастикой и массажными процедурами.

Врожденный вывих лечат достаточно жесткими средствами, такими как: шина фрейка, стремена павлика и шины-распорки. Стремена павлика являются ортопедическим изделием, изготовленным из мягкой ткани и состоящим из грудного бандажа, плечевых ремешков, отводящих штрипок, проходящих сзади коленного сустава, передних сгибающих штрипок и бандажей, расположенных в области голеностопа.

Большой популярностью пользуются шины фрейка, особое приспособление, позволяющее отвести бедра ребенка в стороны, что необходимо для эффективного лечения дисплазии. В настоящее время можно приобрести жесткую шину и мягкий вариант, так называемую «подушку». Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных в стадии предвывиха часто лечится мягким вариантом шины. Жесткий вариант широко применяют в ортопедии для лечения вывиха достаточно тяжелой степени.

Если вовремя не поставить бедренную кость в нужное положение, недоразвитие суставов начнет прогрессировать и приведет к тяжелым осложнениям, например, искривлению позвоночника или деформации таза. Невылеченные своевременно предвывихи вполне способны спровоцировать вывих тазобедренного сустава впоследствии, в подростковом возрасте.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных прекрасно лечится консервативными методами с применением шин-распорок и шины фрейка, которые, чаще всего, позволяют избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов, которую не удалось исправить консервативными методиками, лечится хирургическими способами, среди которых можно выделить остеотомию таза по хиари, паллиативные операции кенига и шанца или открытое вправление врожденного вывиха.

Суть лечения заключается в восстановлении правильного сочетания всех элементов сустава и вправлении головки бедра. Порой, для полной реабилитации требуется выполнить несколько операций. В послеоперационном периоде пациент проходит длительное восстановление с использованием фиксации, лечебной гимнастики, физиотерапии и массажных процедур.

Тазобедренная дисплазия является врожденной формой нарушений в развитии сустава. Заболевание характеризуется изменением структуры сустава, размера и сочленения. Различают три основных формы: ацетабулярную, дисплазию проксимального отдела и ротационную.

Ацетабулярная дисплазия

Даже при нормальном развитии, тазобедренный сустав грудного ребенка является незрелым. Суставная впадина расположена вертикальнее, чем у взрослого человек, и слегка уплощена. Связки сустава обладают высокой эластичностью. Поэтому, головка бедренной кости держится во впадине только благодаря круглой связке сустава и напряжению суставной капсулы. Сместиться вверх бедренной кости мешает «лимбус» или вертлужная губа, особая хрящевая пластина на вертлужной впадине.При ацетабулярной дисплазии, предвывихе, суставная впадина более сглажена и скошена. В результате суставная капсула и связки не способны удержать бедренную кость, и она поднимается вверх, кнаружи. Хрящевая пластина, также, смещается вверх, выворачиваясь и подвергаясь деформации. Некоторые движения могут спровоцировать выпадение головки бедренной кости из вертлужной впадины. Данное состояние называется подвывихом.Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных с полным выходом головки бедра из суставной впадины называется вывихом. При этом лимбус практически вворачивается в вертлужную впадину и находится гораздо ниже головки бедренной кости. Отсутствие лечения приводит к зарастанию впадины соединительной и жировой тканью.

Дисплазия проксимального отдела

Определяется при помощи рентгенографии и характеризуется ШДУ - шеечно-диафизарным углом. Угол образуется линией, которую проводят через центральные части шейки и головки бедренной кости и срединной линией диафиза. Существуют возрастные нормы показателя. При его увеличении ставят диагноз coxa valga, при уменьшении - coxa vara.В норме, угол между этими линиями должен соответствовать практически прямому углу. Только так обеспечивается равномерная нагрузка на вертлужную впадину и головку бедренной кости. Нарушение угла указывает на патологическое развитие тазобедренного сустава.

Ротационная дисплазия тазобедренных суставов

Данное нарушение, также, определяется при помощи инструментального обследования. Ось тазобедренного и коленного суставов находятся под определенным углом в отношении друг друга в горизонтальной плоскости. Это объясняется формой бедренной кости, которая расположена так, что головка повернута вперед. Угол между осями называют «углом антеторсии». В норме, при рождении показатель находится в пределах 15 – 57 °. В возрасте от 1-го и до 3-х лет показатель варьируется в пределах 20 - 50°. В возрастном периоде от 4-х и до 6-ти лет угол антеторсии составляет12 - 38°, а у взрослого человека среднее значение равно 12°. Уменьшение показателя напрямую связано с вертикальным положением тела и началом активной ходьбы.Излишне высокий показатель означает, что произошло нарушение центрации головки бедренной кости в отношении вертлужной впадины. Данная патология характеризуется особенной походкой с внутренней ротацией ноги. Подобную разновидность косолапости, нередко, называют «утиной».Если у вашего ребенка дисплазия тазобедренных суставов, лечение, начатое своевременно, обязательно поможет исправить врожденный дефект.

Для изготовления пары индивидуальных стелек Formthotics, FootMaster или DoctorOrtho необходимо подобрать заготовку – полуфабрикат определенного размера. Заготовка выбирается ортопедом с учетом типа обуви пациента, его массы тела, вида деятельности, наличия/отсутствия болевого синдрома.

Данная заготовка вкладывается в обувь и нагревается феном до определенной температуры. Материал, из которого изготовлена стелька – термопластический, экологичный, вспененный полиэтилен, приобретающий консистенцию пластилина при нагревании.Нагретая ортопедическая стелька, уложенная в обувь пациента, формуется при нейтральном положении суставов стопы. Глубина формовки зависит от степени деформации продольного свода стопы пациента. Для того, чтобы откорректировать поперечное плоскостопие под заготовку вкладывается специальная метатарзальная подушечка нужного размера.Далее ортопед максимально фиксирует стопу, откорректировав варусную и/или вальгусную деформацию отделов стопы и излишнюю супинацию и/или пронацию с помощью индивидуально подобранных клиньев разной величины.

Разница длины ног выравнивается подпяточником. Индивидуальные ортопедические стельки Formthotics, FootMaster и DoctorOrtho равномерно распределяют нагрузку отделов стопы, стельки эффективно работают в динамике - при беге и прыжках, поэтому отлично подходят спортсменам и тем, кто ведет активный образ жизни.

Изготовление индивидуальных стелек длится 20-30 минут. При себе рекомендуется иметь обувь, в которую изготавливаются стельки, и чистые х/б носки.