Здоровье человека начинается с его ног

12.06.2014
автор Администратор

Автор: Лола Валерий Валерьевич, кандидат медицинских наук, хирург, травматолог-ортопед.

Научный центр здоровья детей РАМН НИИ Педиатрии.

Плоскостопие – это потеря сводчатости стопы человека. Что это значит?

Стопа взрослого человека состоит из нескольких частей: передняя или самая дальняя часть состоит из пяти плюсневых костей и фаланг пальцев, её ещё называют плюсна. Средняя часть стопы состоит из пяти костей – это три клиновидных, кубовидная и ладьевидная кости, анатомически в эту группу включены еще таранная и пяточная кости, таким образом, эта часть называется предплюсной. Такое разделение отделов стопы имеет место в нормальной анатомии человека, функционально, а также в ортопедической практике пяточную и таранные кости относят к заднему отделу стопы.

И так, что же такое свод стопы и где он находится?

У человека стопа имеет три свода: наружный, он образован наружным краем пяточной, таранной, кубовидной и пятой плюсневой костями, внутренний – его образуют внутренние поверхности таранной и пяточной костей, а так же ладьевидная, клиновидная и первая плюсневая кости. Последним, третьим, сводом стопы человека является поперечный, он образован дальними головками всех плюсневых костей. Таким образом, вы можете видеть, что своды стопы образуют между собой треугольник. Такая конструкция чрезвычайно устойчива и является очень жесткой, но высота каждого из сводов не одинаковая.

Высота наружного свода мала, при этом наружный свод, по своей сути, является опорной площадкой стопы человека. Он играет очень важную роль в формировании фазы, нормального шага – перекате стопы с пятки на носок. Внутренний свод является самым высоким, у взрослого человека, в возрасте от 17 до 43 лет, его высота составляет 27-35мм, получают её измерением расстояния, на котором находится нижний край таранной кости от земли. Именно высота продольного свода является единственным критерием определения продольного плоскостопия у детей и взрослых. Такая большая высота не случайна, поскольку продольный свод несет важнейшую функцию – амортизацию ударных импульсов, возникающих при ходьбе по твердым поверхностям: асфальту, бетону, кафелю и т.п. Поэтому потеря сводчатости продольного свода стопы (продольное плоскостопие) приводит к серьезным осложнениям: ранний, быстро прогрессирующий артрозо-артрит коленных, тазобедренных и межпозвоночных суставов, нестабильность поясничного и шейного отделов позвоночника, быстрому износу хрящевой ткани позвонков и, как следствие, к формированию грыж межпозвоночных дисков.

Поперечный свод, так же как и наружный – имеет малую высоту, которая составляет у взрослого человека 6-9мм. Снижение или полное отсутствие поперечной сводчатости стопы принято называть поперечным плоскостопием, а осложнением его являются натоптыши на подошвенной поверхности стопы, под головками плюсневых костей, натоптыши в области тыльной поверхности средних фаланг пальцев стопы, которые в последствии превращаются в сухие мозоли.

Очень неприятным, но частым осложнением поперечного плоскостопия является молоткообразная деформация пальцев стопы.

При этом состоянии, рефлекторно, пальцы стопы сгибаются и пытаются приподнять поперечный свод, так чтоб он не касался земли, но поскольку человек постоянно испытывает вертикальные нагрузки, пальцы находятся так же постоянно в этом положении и в какой-то момент, как правило, через 5-6 лет от начала формирования поперечного плоскостопия у человека формируется сгибательная контрактура (молоткообразная деформация) пальцев стопы и после этого они уже не распрямляются. Первые признаки формирующегося поперечного плоскостопия – натоптыши на сгибе фаланг пальцев стопы могут у себя обнаружить молодые девушки, которые очень любят носить каблуки. Защитить себя от такого состояния помогут ортопедические стельки с наличием метатарзального пелота (каплевидной подушки в середине стельки).

Другим грозным осложнением поперечного плоскостопия является отводящая деформация первого пальца стопы – Hallux valgus, часто именуемое – «косточкой».

Это состояние начинается с малозаметного покраснения и утолщения сустава, образованного между первой фалангой большого пальца стопы и дальней головкой первой плюсневой кости. В дальнейшем, место припухлости – отека замещает плотная воспаленная ткань, которая сначала приобретает хрящевую структуру, а затем полностью замещается костной, т.е. формируется остеофит – костный вырост, утолщение наружного отдела головки первой плюсневой кости. В будущем, это состояние приводит к отведению либо всех пальцев стопы, либо только 1 пальца с наложением на него второго – это очень болезненное и мучительное состояние, приводящее к операции и невозможности носить красивую и узкую обувь. В современной ортопедической практике существует масса приемов диагностики поперечного плоскостопия, которыми владеют наши врачи. Поэтому, если вы обнаружите у себя что-то аналогичное описанному здесь, незамедлительно обратитесь к ортопеду, и вы спасете здоровье своей стопы. В арсенале современного ортопеда (специалиста в области патологии человеческой стопы) существует масса приспособлений, но самым действенным, если не говорить о смене фасона обуви, является индивидуальная ортопедическая стелька.

Необходимо отметить, что к плоскостопию приводят такие состояния как избыточный вес, наследственность, возраст (после 45 лет у человека меняется состав коллагеновых белков – основного строительного материала сухожилий и связок, значительно снижается выработка коллаген 1 типа), пол – женщины физиологически имеют большую склонность к плоскостопию, которая обусловлена гормональным фоном и беременностью. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют появлению множества болезней как опорно-двигательной, так и сердечно-сосудистой систем. В пользу этого утверждения говорит статистика, приводимая в США за 2009 год: человек, который страдает ожирением с превышением индекса массы тела на 5-7 единиц, ведущий малоподвижный образ жизни и страдающий продольным плоскостопием 1 ст., через 5 лет такого существования со 100% вероятностью заболевает такими болезнями как: ИБС, остеохондроз и гипотрофия межпозвоночных хрящей (т.е. состояние, за которым наступает сначала протрузия межпозвоночного диска, а затем грыжа), артропатия коленных суставов, продольно-поперечное плоскостопие 3 ст. Дальнейшее наблюдение за такими людьми показывает не утешительные цифры – 40-45% (по разным данным) имеют возможность умереть от внезапной сердечной смерти, 90% страдают расстройствами половой функции, в том числе, нарушением потенции, дис- и аменорея, поликистоз яичников и бесплодие у женщин, у мужчин трансформация половых гормонов в женские и резкая, до 70%, вероятность развития рака яичек. По данным ВОЗ за период с 2009 по 2011 года во всем мире от инсульта, связанного с нарушением нормальной проходимости артериальной крови по межпозвоночным артериям шеи (следствие шейного остеохондроза) погибло около 20 млн. человек, из них около 7 млн ,жители России. Данные цифры говорят о том, что средний офисный работник, проводящий от 60 до 70 часов в неделю за компьютером, имеет вероятность заработать инсульт, грыжу межпозвоночного диска, плоскостопие, а затем и инвалидность за 5 лет такой жизни, 70-75%. При том, что в данной статье не учитывается влияние стресса, недостатка сна и неправильное питание.

Поэтому, чтобы избежать такого ужасного трагичного исхода, необходимо, прежде всего, после «сидячего» рабочего дня, отправиться в спорт зал и провести от 10 до 30 мин. в кардиозоне фитнес клуба, лучше под присмотром персонального тренера и врача, тогда гарантирована правильная лечебная физическая нагрузка, которая не покалечит, а повысит ваш уровень здоровья.

При работе на силовых тренажерах, со штангой и гантелями, для защиты ваших суставов обязательно проводите занятие в обуви с жесткой и толстой подошвой в каркасных, хорошо амортизируемых ортопедических стельках. Оптимально, если они будут изготовлены индивидуально по вашей стопе с выведением заднего отдела в нейтральное положение, т.е. когда будут устранены вальгусная и варусная установка стопы.

Выполняйте упражнения с хорошо подогнанным пояснично-крестцовым корсетом, имеющим от 2 до 6 ребер жесткости. Пояснично-крестцовый корсет, снабженный ребрами жесткости, позволит удержать вашу спину в относительно нейтральном положении и поможет предотвратить образование протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Используйте лучезапястные, локтевые и коленные бандажи, особенно если вы новичок и, тем более, если вы спортсмен. Применение лучезапястных бандажей усиливает ваш хват и предотвращает растяжение сухожилий мышц предплечья. Локтевой бандаж защитит ваш сустав от переразгибания и переудлинения, тем самым вы убережете себя от болей, растяжений и разрывов сухожилий и суставных сумок. Для занятий в тренажерном зале достаточно обычного эластичного бандажа для поддержки сустава, если у вас были травмы, и вы иногда испытываете боль после занятий или тем более во время них, в обязательном порядке, используйте полужесткий бандаж для локтевого сустава или коленного.

Кроме описанных средств ортопедической защиты суставов не забывайте перед занятием в спортзале в течение 5-10 мин. размяться.

Удачи вам и новых спортивных достижений!


Смотрите также Смотрите также